รักษาหมอนรองกระดูกเสื่อม ทำอย่างไร?

กระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูกหลายชิ้นเชื่อมต่อกันด้วยหมอนรองกระดูกและข้อต่อกระดูกสันหลัง โดยที่ตัวกระดูกสันหลังทำหน้าที่ปกป้องไขสันหลัง ส่วนหมอนรองกระดูก ทำหน้าที่เหมือนกับโช๊คอัพของรถยนต์ คือ ทำให้กระดูกสันหลังยืดหยุ่นและรับแรงกระแทกของน้ำหนักตัวจากการเคลื่อนไหว ดังนั้นการใช้งานหนักในชีวิตประจำวันหรืออายุที่เพิ่มขึ้น ก็เป็นสาเหตุที่ทำให้หมอนรองกระดูกเสื่อมสภาพได้ โดยหมอนรองกระดูกที่พบว่ามีปัญหาบ่อยที่สุดคือ หมอนรองกระดูกสันหลังระดับเอวข้อที่ 4-5 เนื่องจากเป็นข้อต่อระดับที่มีการเคลื่อนไหวและรับน้ำหนักมากในร่างกาย เมื่อหมอนรองกระดูกมีสภาพเสื่อม ความสูงของหมอนรองกระดูกลดลงและมีการฉีกขาดของเนื้อเยื่อหมอนรองกระดูกทำให้แกนหมอนรองกระดูกหลุดรอดมาภายนอกและกดทับเส้นประสาทไขสันหลังได้ดังนั้นการใช้งานหนักในชีวิตประจำวันหรืออายุที่เพิ่มขึ้นก็เป็นสาเหตุที่ทำให้หมอนรองกระดูกเสื่อมสภาพได้ โดยหมอนรองกระดูกที่พบว่ามีปัญหาบ่อยที่สุดคือ หมอนรองกระดูกสันหลังระดับเอวข้อที่ 4-5 เนื่องจากเป็นข้อต่อระดับที่มีการเคลื่อนไหวและรับน้ำหนักมากในร่างกาย เมื่อหมอนรองกระดูกมีสภาพเสื่อม ความสูงของหมอนรองกระดูกลดลงและมีการฉีกขาดของเนื้อเยื่อ หมอนรองกระดูกทำให้แกนหมอนรองกระดูกหลุดรอดมาภายนอกและกดทับเส้นประสาทไขสันหลังได้

อาการแบบไหนเรียกว่า “ โรคหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท” ? อาการปวดหลัง สะโพกและปวดร้าวลงขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างรุนแรง อาการปวดมากขึ้นเวลาไอ หรือจาม อาการอ่อนแรงกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อสะโพกกล้ามเนื้อในการกระดูกข้อเท้าและปลายนิ้วหัวแม่เท้า อาการชาบริเวณปลายเท้า โดยเฉพาะบริเวณง่ามนิ้วหัวแม่เท้ากับนิ้วเท้าที่ 2 อาการผิดปกติของระบบขับถ่าย ในบางรายที่มีอาการรุนแรงมากๆ จะมีความผิดปกติของระบบขับถ่ายร่วมด้วย เช่น ไม่สามารถควบคุมการอุจจาระหรือปัสสาวะได้ ซึ่งจำเป็นต้องผ่าตัดรักษาอย่างเร่งด่วน มิฉะนั้นระบบขับถ่ายอาจไม่สามารถฟื้นคืนได้ตามปกติ การป้องกัน วิธีการลดปัจจัยเสี่ยง และการรักษาโรคหมอนรองกระดูกเสื่อม / หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท? คนไข้ที่มาพบแพทย์ในรายแรกๆ มักจะเริ่มต้นโดยการรักษาด้วยยากลุ่มแก้ปวด ลดอาการปวดปลายประสาท เมื่อทานยาไปซักระยะหนึ่งก็จะมีการทำกายภาพบำบัด

ในรายที่มีอาการปวดมากเวลานั่งก็จะมีเครื่องพยุงหลังเพื่อให้คนไข้นำไปใช้ในชีวิตประจำวัน ส่วนใหญ่ก็จะมีอาการดีขึ้น ในผู้ป่วยที่ยังมีกิจกรรมบางอย่างเราต้องมีการปรับพฤติกรรโดยการกายภาพบำบัด นอกจากนั้นแล้วคนไข้จะต้องปรับเปลี่ยนวิถีการใช้ชีวิตประจำวัน ลดการนั่งลง “พบว่าหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทจะมีอาการมากขึ้นในคนไข้ที่นั่งทำงานนานๆ และลดการยกของหนัก ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบางอย่าง เช่น ไม่นั่งกับพื้น ไม่ทำบริหารท่าที่ไม่จำเป็น เพราะการบริหารบางชนิดทำให้คนไข้ปวดมากขึ้นได้ เช่น การโยคะ การก้มเงย หรือการยืดลำตัว บางครั้งอาจทำให้คนไข้ปวดมากขึ้น” ส่วนสุดท้ายหากรักษาด้วยการทานยา กายภาพบำบัด ปรับการทำงานในชีวิตประจำวันเรียบร้อยแล้วแต่อาการยังไม่ดีขึ้น อาจจะต้องมาตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพิ่ม เพื่อจะดูประเมินว่าคนไข้มีโอกาสต้องผ่าตัดหรือไม่โดยสรุปการรักษาโรคหมอนรองกระดูกเสื่อม / หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท จะแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม คือ
1.การรักษาโดยการไม่ผ่าตัด ได้แก่
การยกของหนัก
การนั่งรถยนต์นานๆ
​หลีกเลี่ยงอาการท้องผูกหรือเบ่งถ่ายอุจจาระแรงๆ เป็นต้น เนื่องจากทำให้เกิดแรงดันในหมอนรองกระดูกสูง เป็นสาเหตุให้หมอนรองกระดูกทนแรงดันไม่ได้ เกิดการแตกของหมอนรองกระดูกตามมา
1.2 ยาต้านการอักเสบ NSAIDS, ยาคลายกล้ามเนื้อ 1.3 กายภาพบำบัดและใช้เสื้อผยุงหลัง ช่วยในการลดอาการปวดและทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ปกติเร็วขึ้น หลักการของการใส่เสื้อพยุงหลังในผู้ป่วยโรคหมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท คือ การทำให้หน้าท้องกระชับขึ้นจะช่วยลดแรงดันในหมอนรองกระดูกสันหลังได้ ร่วมกับจำกัดความเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง ทำให้อาการปวดลดลง

ขอบคุณข้อมูลดีๆ จาก : https://www.nonthavej.co.th/degenerative-disc.php