เปิดผลวิจัย WU-KONG 28 ความก้าวหน้าใหม่เปลี่ยนโฉมการรักษามะเร็งปอดทั่วโลก

มะเร็งปอดยังคงเป็นโรคที่ท้าทายวงการแพทย์อย่างยิ่งโดยเป็นมะเร็งที่มีอัตราการป่วยและเสียชีวิตสูงสุดทั้งในประเทศจีนและทั่วโลกในจีนมีผู้ป่วยรายใหม่มากกว่า 1 ล้านคนต่อปี และเสียชีวิตกว่า 7 แสนคนส่วนในระดับโลกมะเร็งปอดยังครองอันดับหนึ่งทั้งด้านอัตราการเกิดและการเสียชีวิตทำให้ทุกความก้าวหน้าในการรักษาล้วนได้รับการจับตามองอย่างใกล้ชิด ล่าสุดในการประชุมประจำปีของสมาคมมะเร็งวิทยาคลินิกอเมริกา (ASEO) ผลงานวิจัยนานาชาติภายใต้ชื่อ “WU-KONG 28” ซึ่งนำโดยนักวิจัยชาวจีนได้รับความสนใจอย่างมาก โดยเป็นการศึกษาทางคลินิกระยะที่ 3 แบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมครอบคลุมผู้ป่วยจากสหรัฐอเมริกา ยุโรป เอเชีย และอเมริกาใต้นำทีมวิจัยโดยศาสตราจารย์โจวไฉ่ชุน ผู้อำนวยการภาควิชามะเร็งวิทยาโรงพยาบาลตะวันออกเซี่ยงไฮ้ มหาวิทยาลัยถงจี้และผลการศึกษานี้ยังได้รับการตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ชั้นนำระดับโลก The New England Journal of Medicine เข้าใจลึกซึ้งมะเร็งปอดไม่ใช่โรคเดียวแต่แบ่งตามลักษณะและยีนมะเร็งปอดเป็นกลุ่มโรคที่มีความซับซ้อนและต้องรักษาแบบเฉพาะบุคคลโดยแบ่งเป็น 2 ประเภทหลักคือ

• มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กพบน้อยกว่าประมาณ 15% ของผู้ป่วยทั้งหมด
• มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กพบมากถึง 85% และยังแบ่งย่อยตามการกลายพันธุ์ของยีนสำคัญ เช่น EGFR และ ALK ซึ่งเป็นเป้าหมายหลักของการรักษาสมัยใหม่

หนึ่งในกลุ่มที่รักษายากที่สุดคือผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ EGFR Exon 20 Insertion คิดเป็น 12% ของผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ EGFR พบบ่อยในมะเร็งปอดชนิดต่อม มีรูปแบบย่อยมากกว่า 100 แบบ และที่ผ่านมาไม่มียาเฉพาะทางทำให้ต้องรักษาด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว ซึ่งมีผลข้างเคียงสูงและประสิทธิภาพจำกัด

WU-KONG 28 เปลี่ยนกฎใหม่แห่งการรักษา

โครงการวิจัยนี้ถือเป็นก้าวสำคัญเพราะเป็นการศึกษาระดับสากลโครงการแรกและโครงการเดียวที่ประสบความสำเร็จในการหาวิธีรักษาเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ โดยผลวิจัยพิสูจน์ว่ายา Sunvozertinib ยารับประทานแบบมุ่งเป้าสามารถใช้เป็นวิธีรักษาแรกแทนเคมีบำบัดได้แล้วศาสตราจารย์โจวไฉ่ชุนอธิบายว่าก่อนหน้านี้ผู้ป่วยกลุ่มนี้ไม่มีทางเลือกต้องเริ่มด้วยเคมีบำบัดแต่ตอนนี้เรามีทางเลือกใหม่ที่ดีกว่ายานี้รับประทานง่ายใช้รักษาที่บ้านได้มีความปลอดภัยสูงและให้ผลลัพธ์ดีเยี่ยม”ย้อนกลับไปในการทดลองระยะที่ 2 กับผู้ป่วย 104 ราย พบว่า 61% มีเนื้องอกหดตัวหรือหยุดโตซึ่งเหนือกว่าการรักษาเดิมมากและผลนี้ก็ได้รับการยอมรับตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet Respiratory Medicine มาแล้วความหมายที่มากกว่าผลวิจัยจากจีนสู่เวทีโลกชื่อโครงการ “WU-KONG” ได้แรงบันดาลใจจากตัวละครหงอคงในวรรณกรรมไซอิ๋วสื่อความหมายถึงความหวังที่จะช่วยให้ผู้ป่วยเอาชนะโรคมะเร็งได้ทีมวิจัยตั้งเป้าหมายว่าผลงานนี้จะช่วยลดการพึ่งพาเคมีบำบัดและมอบทางเลือกที่สะดวกปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้นความสำเร็จครั้งนี้ไม่เพียงแค่เปลี่ยนแนวทางการรักษาแต่ยังแสดงศักยภาพของนวัตกรรมยาใหม่ที่พัฒนาโดยนักวิจัยจีนให้เป็นที่ยอมรับในระดับสากลและจะเป็นต้นแบบสำคัญสำหรับการพัฒนายารักษาโรคมะเร็งชนิดอื่นๆ ต่อไป

คำแนะนำเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยและครอบครัว

1. ตรวจคัดกรองพันธุกรรมหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดควรขอแพทย์ตรวจหาการกลายพันธุ์ยีน (Genomic Testing) เพื่อแยกชนิดโรคเพราะการรักษาแตกต่างกัน และจะช่วยให้ได้การรักษาที่ตรงจุดที่สุด
2. ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางหากตรวจพบการกลายพันธุ์ EGFR Exon 20 Insertion สามารถปรึกษาแพทย์ถึงความเป็นไปได้ในการใช้ยา Sunvozertinib หรือเข้าร่วมโครงการวิจัยที่เกี่ยวข้อง
3. สังเกตอาการและผลข้างเคียงยามุ่งเป้ามักมีผลข้างเคียงต่างจากเคมีบำบัด เช่น ผื่นผิวหนังหรืออาการทางเดินอาหารหากรับประทานยาควรสังเกตและแจ้งแพทย์ทันทีเมื่อผิดปกติ
4. ดูแลสุขภาพองค์รวมควรทานอาหารมีประโยชน์พักผ่อนเพียงพอและมีกิจกรรมทางกายที่เหมาะสมควบคู่ไปกับการรักษาเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและคุณภาพชีวิต

ข้อมูลน่ารู้

• การกลายพันธุ์ EGFR Exon 20 Insertion พบได้มากในผู้ป่วยที่ไม่สูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่น้อยและมักพบในผู้หญิงชาวเอเชียมากกว่าชนชาติอื่น
• การรักษาแบบมุ่งเป้าคือการใช้ยาที่ออกแบบมาเพื่อจับกับความผิดปกติเฉพาะจุดของเซลล์มะเร็งทำให้ทำลายเซลล์มะเร็งได้โดยไม่ทำร้ายเซลล์ปกติมากเหมือนเคมีบำบัด
• ปัจจุบันยา Sunvozertinib อยู่ในระหว่างการพิจารณาของหน่วยงานสุขภาพในหลายประเทศเพื่อขึ้นทะเบียนเป็นยามาตรฐานสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ทั่วโลก